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        千古药食
     中国是一个美食的国度,食物是人类生存之必需;中药是中国传统药物,是保障中华民族繁衍昌盛的物质基础,两者是同属中国古代传统文化。李时珍称:“轩辕氏出,教以烹饪,制为方剂,而后民始得遂养生之道”。­说明至少在5000年前,从“神农尝百草”开始,中国人民就在不断探索食物、健康和养生保健的关系。中华民族的祖先为了生存,尝百草,吃野果,创立了“食药同源,膳药同功”的养生保健哲学思想,认为食物的客观效果与药物有相似之处。中医作为生态医学,始终遵循着“天生万物,无一而非药石”的理论,在实践中强调以食物预防疾病,在世界医药学领域,以历史悠久、内涵丰富、实用可靠而备受青睐。

      中医食疗的起源及发展
       我国早在西周时代已有“食医”的分科。《周礼·天宫篇》还有食医、疾医、疡医、兽医的记载。他们把食医列为四医之首,专为帝王配膳。秦代以后,历代皇宫都设有专营食疗的太医。《黄帝内经》就有关于食疗的记载:“凡欲诊病,必问饮食居处”。“治病必求于本”。“药以祛之,食以随之”。并提出了膳食配伍治疗原则:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”“肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豚肉、粟、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黎、鸡肉、桃、葱皆辛。”
  
        天人相应整体营养观
        中医认为,人处在天地之间,作为自然界的一部分,与自然具有相通相应的关系。早在两千年前,古代中医学家就认识到饮食的性质对机体的生理和病理方面的影响。在整体营养观的指导下,运用食物来达到补虚、泻实,调整阴阳目的。
       自古以来,以养生益寿,防治疾病的古代道、佛、儒、医、武各家学说,无不用人体内部与自然界的协调统一的理论来阐述人体的生、老、病、死规律,同时也无不应用天人相应的法则来指导饮食起居措施,既要注意全面膳食“合而服之”,同时又主张因时、因地、因人、因病之不同,饮食内容也应有所变化,做到“审因用膳”和“辨证用膳”。


        调理阴阳营养观
       分析历代食养与食疗著作不难看出,掌握阴阳变化规律,围绕调理阴阳进行食疗活动,使机体保持“阴平阳秘”,乃是传统营养学理论核心所在。正如《素问·至真要大论》所说:“谨察明阳之所在,以平为期”。中医理论认为,机体发生疾病,究其原因,皆由于阴阳失调之故。因此,饮食养生、治疗与康复手段,和药物疗法、针灸、气功、按摩、导引等一样,都将调理阴阳做为基本原则。《素问·骨空论》说:“调其阴阳,不足则补,有余则泻”。
       对饮食的宜与忌,中医也是从阴阳平衡方面作为出发点的,有利于阴平阳秘则为宜,反之为忌。例如痰湿质人应忌食油腻;木火质人应忌食辛辣;对阴不足阳有余的老年人,则应忌食大热峻补之品;对某些患者,如皮肤病、哮喘病人应忌食虾鱼等海产品发物;对胃寒患者忌食生冷食物等。总之,体现“虚则补之”,“实则泻之”,“寒者热之”,“热者寒之”的原则。
       另外,在食物搭配和饮食调剂制备方面,中医也是注重调和阴阳的,使所用膳食无偏寒、偏热、偏升、偏降等缺陷。例如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时总要配以姜葱酒醋类温性的调料,以防止性偏寒凉,食后有损脾胃之弊。又如食用韭菜助阳类菜类常配以蛋类滋阴之品,也是为了达到阴阳互补之目的。
食药一体营养观
  因此,中医使用食物和药物来进行营养保健,或治疗康复的情况是极其普遍的。食与药同用,主要基于食物和药物的应用皆由同一理论指导,也就是食药同理。正如金代《寿亲养老书》所说:“水陆之物为饮食者不下千百品,其五气五味冷热补泻之性,亦皆属于阴阳五行,与药无殊……人若知其食性,调而用之,则倍胜于药也……善治药者不如善治食。”数千年来,在中医药发展过程中,食药同路,食药同理,食药同用已经成为常见的现实,成为中医饮食营养学的一大特点。
  中药和食物,某些属性,特别是补益或调整人体的阴阳气血之功能本来相通,有着密不可分的关系。从众多的本草、方剂典籍中不难发现食药同用的例证,如乌鸡、羊肉、驴皮、猪肤、鸟卵、葱、姜、枣等皆有补益阴阳气血之用,或调补胃气之功,与药同用取到相得益彰的作用。而大量食谱、菜谱、茶谱中也有不少药物,如枸杞、淮山药、黄芪、当归、肉桂等等,从而提高食品保健强身和防治疾病的功效。

       辨证论治与辨证施膳
  辩证施膳就是中医的辨证论治在药膳中的具体应用。“证”是施膳的前提,“施膳”以“证”为依据,证同治同,证异治异。
    1、因证施膳
    心 ——

   症状: 心气虚           心阳虚           心血虚           心阴虚     心火上炎       
   药膳 :莲子龙眼汤   参杞羊头汤    当归猪心汤    心枣汤     灌藕汤 
     
   肝——

症状:肝血不足       肝火上炎    肝气郁结    肝阳上亢          
药膳:红杞田七鸡   菊花粥        金橘饮       菊楂决明饮  
       
    脾——

 症状:  脾气虚        脾气下陷      脾不统血     脾阳虚          寒湿困脾    脾胃湿热 
 药膳:山药茯苓粥   黄芪蒸鸡      归脾鸡汤     壮阳狗肉汤    砂仁粥      茅根饮  

    肺——

症状:肺气虚          肺阴虚        风寒束肺    风热犯肺         燥热伤肺      
药膳:百合冰糖饮   百合蜂糖饮 姜糖饮        丝瓜花蜜饮     饴糖豆浆  

    
    肾——

症状:肾阳虚             肾阴虚            肾不纳气                肾气不固          
药膳:雀卵虾仁汤     女贞鳖肉汤      核桃五味炖蜜糖      羊脊粥          

       2、因时施膳
       人体是一个统一的有机整体,自然与人之间保持动态平衡,这一平衡一旦失调就会发生疾病。人的生理功能随着四季气候的变化而有所改变,食疗也必须考虑到这一点,根据天时的变化而作出相应的改变。春天,适宜升补,首乌肝片、人参米肚。夏天,适宜清补,清暑益气汤、健脾抄手、银花露。长夏,适宜淡补,雪花鸡汤、苡仁肘子。秋天,适宜平补,参麦团鱼、二仁全鸭。冬天,适宜温补,双鞭壮阳汤、附子羊肉汤。
       3、因地施膳
       我国地域广阔,各地的自然条件。人文情况均不一样,因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。食疗中,也必须注意到地域的不同,相应地采取不同的手段。不同地域所产的饮料食品也有各异。例如普通的食品--粳米,《本草纲目》中就指出“北粳凉,南粳温,……”。说明当时已充分认识到不同地域生产之食品,可以对不同地域人体产生不同的作用。总之,在选择应用食品时,必须充分考虑到其产地之不同,注意到由于产地之互异对食物性味之影响等多方面的问题。
       4、因人施膳
       不同人体的素质秉赋、体质强弱、性格类型各不相同,即使在同一个人,在不同的时候,其体质及气血盛衰也有所变化。进行食疗时,必须充分考虑到这些的情况,采取最适宜的食疗方案。不同性别、不同年龄的人,其饮食宜忌有所不同;不同形体的人,其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿,适宜多食清淡化痰的食物;体瘦的人多阴虚,血亏津少,所以宜多吃滋阴生津的食物。此外在妊服、哺乳等特殊生理情况下,也有不同的饮食宜忌。